Пульпит: причины и лечение пульпита

Пульпит: причины и лечение пульпита

Что такое пульпит?

Пульпитом обычно называют воспаление зубного нерва. Хотя, если быть предельно точным, это воспаление пульпы - мягкой ткани зуба, в которую помимо нервов входят также кровеносные сосуды и соединительная ткань.

Причины пульпита:

  1. Наиболее часто пульпит возникает как осложнение кариеса.
  2. Пульпит может возникать вследствие механических манипуляций (некачественные пломбы, препарирование зубов и пр.).
  3. Описаны случаи возникновения пульпита при попадании инфекции через кровоток.

Симптомы пульпита:

  • острая, самопроизвольная боль, усиливающаяся в ночное время, особенно в лежачем положении, которая может отдавать в висок, ухо или глотку;
  • нарастание частоты и продолжительности приступов боли по мере прогрессирования болезни;
  • приступообразный и нелокализованный характер боли (источник боли точно не определяется);
  • при переходе боезни в острую форму боль принимает пульсирующий характер и усиливается.

Классификация пульпитов

В зависимости от клинического течения различают следующие формы пульпита:



1. Острый пульпит - начальная стадия воспаления мягких тканей зуба. Возникает вследствие проникновения инфекции в пульпу при закрытую пульпарную камеру. Начинается, как правило, с воспаления участка пульпы прилегающего к области кариозного поражения, со временем распространяясь на всю площадь пульпы. Выделяют:

  • Острый очаговый пульпит - боль носит кратковременный приступообразный характер с длительными перерывами.
  • Острый диффузный пульпит - приступы боли продолжительные, с короткими перерывами.

2. Хронический пульпит - чаще всего развивается из острого пульпита. Характерным является значительная продолжительность заболевания, которая варьируется, в разных случаях, от нескольких недель до нескольких лет. При относительно слабой выраженности болевых признаков довольно серьезно разрушаются твердые ткани зуба. Выделяют:

  • Фиброзный пульпит - развивается бессимптомно или с незначительными неприятными ощущениями.
  • Гипертрофический пульпит - характеризуется развитием фиброзного полипа в кариозной полости зуба.
  • Гангренозный пульпит - протекает со значительными болевыми приступами, больной зуб становится восприимчив к перепаду температур (горячее возбуждает боль, а холод успокаивает).

Лечение пульпита

Можно выделить два подхода к лечению пульпита:

  • Консервативный - направленный на сохранение пульпы.
  • Хирургический - удаление воспаленной пульпы с последующим пломбированием канала.


Консервативный метод лечения оправдан и применяется, в основном, при обратимых воспалениях пульпы и показывает свою эффективность на молодых и здоровых людях. В иных случаях целесообразнее прибегнуть к хирургическому методу. Основной упор при таком подходе делается на медикаментозную обработку очага воспаления. Обычно применяют мягкие антибиотики и антисептики, исключено применение сильнодействующих препаратов, спирта и эфира.

Врачебные манипуляции при консервативном методе сводится к наложению лечебного состава на дно кариозной полости с последующим закрытием ее временной пломбой. В последствии, через 3-6 дней, при отсутствии жалоб со стороны пациента, ставится постоянная пломба.

Хирургический метод лечения подразумевает депульпирование зуба (так наз. "удаление нерва") и пломбирование зубных каналов. Депульпация проводится в одно или два посещения. При первом способе - в зубной канал закладывается девитализирующаю паста и закрывается временной пломбой, депульпация и пломбировка канала проводится при повторном посещении. При втором - пульпа удаляется под анестезией с последующей пломбировкой канала.

Важное примечание: При отсутствии надлежащего лечения, хронический пульпит может перейти в периодонтит.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее