Киста челюсти: эпизод первый — скрытая угроза

Оглавление:

  1. Какой может быть киста?
  2. Почему появляется киста и каковы ее основные признаки
  3. Диагностика и лечение
  4. Неприятные осложнения и их профилактика

Челюстная киста – плотная(фиброзная) капсула с воспалительной жидкостью внутри. Принятое в медицинелатинское название «cysta» означает «пузырь», на МРТ или рентгеновском снимкедействительно видны чёткие округлые контуры, напоминающие сдувающийся воздушныйшарик. Диаметр кисты челюстиварьирует от 5 мм до нескольких сантиметров, если размер меньше 5 мм, то её называютгранулёмой.

Что такое киста челюсти. Фото: nebari - Fotolia.comКисты относятся кдоброкачественным опухолям: клетки дифференцированы, рост их ограниченкапсулой, не распространяется на соседние органы и по организму в целом (не даютметастазов). Однако если кистой вовремя не заняться, она может нагноиться либовырасти до больших размеров. Первый случай угрожает общей интоксикацией,развитием остеомиелита и сепсиса, второй – сдавлением соседних органов,то есть доброкачественное по клеточному составу образование становится довольноопасным.

Кисты иногда вскрываются сами,образуя свищевой ход наружу по принципу наименьшего сопротивления, напримерчерез мягкие ткани дёсен или в полость гайморовых пазух. Частые последствиялюбой кисты – выпадение зубов, не только больных, но и абсолютно здоровыхсоседних. Особенно нежелательны кисты во время беременности, когда естьпротивопоказания для применения некоторых препаратов и хирургических методик,потому беременным нужно особенно следить за состоянием зубов.

Какой может быть киста?

  1. Первичная, или примордиальная (от лат. рrimordialis – изначальный, традиционный), либокератокиста, образуется в области третьих моляров - «зубов мудрости» — и угловнижней челюсти. Часто бывает многокамерной, сочетается с пороками развития ипрорезывания зубов, внутри полостейплотное крошащееся содержимое. После удаления часты новые нагноения, возможенповторный рост кисты.
  2. Прикорневая, или радикулярная (от лат. radix – корень), встречаются в 80% всехдиагностированных случаев. Радикулярнаякиста нижней челюсти наблюдается в два раза реже, чем верхней. Процессначинается с хронического воспаления тканей рядом с корнем зуба, затем организм«включает» защиту и вокруг воспалённого участка образуется капсула. Очагизолируется от здоровых тканей, внутри капсулы клетки гибнут и образуетсяполость, заполненная жидкостью. В случае радикулярной кисты часты повторныевоспаления, клетки усиленно разрастаются (гиперплазия) и появляются сетевидные отростки.Киста начинает прорастать в окружающие ткани, то есть в челюстную кость,приобретая одну из черт злокачественных опухолей. Важно: такая проблема можетвозникнуть только с прикорневой кистой.
  3. Фолликулярная, или «киста непрорезавшегося зуба», внутри содержит вместе с жидкостью один илинесколько зачаточных зубов, иногда – даже нормальные, полностьюсформировавшиеся зубы.
  4. Ретромолярная,при хронических воспалениях, возникших из-за трудного прорезывания зубов,особенно часто – зубов мудрости.
  5. Кистаносо-нёбного канала, располагается над резцами верхней челюсти, её частопринимают за прикорневую кисту.
  6. Аневризмальная(образующая расширения) киста, появляется на нижней челюсти рядом со здоровымизубами, содержит красноватую жидкость или кровь. Заболевание связано с половымсозреванием, другие причины неясны. Ранние стадии проходят незаметно, но сростом кисты появляются «вздутия» и косметический дефект — деформация нижнейчелюсти.
  7. Травматическая– последствия удара, чаще встречается киста нижней челюсти. Обычно диагнозслучаен, проблема выявляется при плановом осмотре у стоматолога.

Почему появляется киста и каковы ее основные признаки

  1. Средипричин образования кисты на первом месте – больные зубы: либо это кариес имикробы проникают в периодонт (прослойка между корнем и челюстной костью) черезоткрытый корневой канал, либо были огрехи в лечении больного зуба, чаще – незапломбированный до конца канал.
  2. Вторуюпозицию делят воспалительные заболевания: гайморовых пазух (гаймориты), дёсен иполости рта. Возможно распространение инфекции по кровотоку из отдалённого очага, особенно если понижен иммунитет.
  3. Почётноетретье место делят травмы, полученные не только от удара или во время аварии,но и от попытки разгрызть орехи, и неудачно подогнанные коронки — под нимиостаётся пища и становится идеальной средой для размножения микробов.
  4. Режевсех встречаются пороки развития зубов.
Симптомыкисты челюстина начальных стадиях не проявляются, может быть лишь потемнение зуба илинебольшое его смещение, неприятное чувство при надкусывании чего-то твёрдого,иногда — общая слабость из-за периодической активизации «дремлющей» инфекции,головные боли от лёгких до мучительных. Повышенная температура, боль и отёкдесны, увеличение региональных лимфоузлов, флюс и свищи – это уже поздниеэтапы, когда киста сформировалась и нагноилась. Обострение часто наступаетпосле переохлаждения и простуды, длительной тяжёлой работы, связано сострессами и снижением иммунной защиты.

Диагностика и лечение



Опасная киста. Фото с сайта http://cosmodentists.com/Основной метод обнаружения кисты– рентгенологический, это могут быть общие снимки в фронтальной плоскости илилокальные, нацеленные на больной зуб. Ортопантограмма становится всё болеепопулярной, панорамный снимок зубных рядов более информативен и помогает врачуточнее определить место и степень роста кисты, влияние её на здоровые зубы.Минусы – достаточно серьёзная доза облучения, не рекомендуется делать чаще, чемраз в полгода.

МРТ (магнитно-резонанснаятомография) – сканирование черепа, множество послойных чётких снимков в любыхплоскостях. Пациент не получает никакой лучевой нагрузки, при проведениисканирования не используется ионизирующее излучение или радиофармпрепараты.Важно: перед МРТ снимите все металлические предметы, если есть коронки илилюбые импланты - скажите об этом врачу. Метод противопоказан людям скардиостимуляторами и помпами, его стараются не назначать при беременности налюбых сроках.

Лечениекисты челюстив подавляющем большинстве случаев – хирургическое, то есть кисту нужнообязательно удалить. Любимые многими народные методы ничем не помогут, лишьприведут к потере времени и серьёзным осложнениям. Маленькие гранулёмы (1— 3 мм)на некоторое время оставляют в покое, но тщательно за ними следят, при первыхпризнаках роста сразу убирают.
  1. Терапевтическийметод применяют для радикулярных кист не больше 8 мм в диаметре: корневой каналпромывают, вводят в него лекарства и затем цементируют. Фармпрепаратнейтрализует кисту, на её месте остаётся лишь небольшое уплотнение.
  2. Резекцияверхушек корней зубов: разрез делается на десне, киста, если она небольшая, безпроблем удаляется вместе с кончиками корней, а каналы лечат и пломбируютретроградно, то есть от корня к коронке. Удалённые ткани замещаютискусственными матриалами-имплантами.
  3. Удалениевместе с зубом, такой метод применяют обязательно, если киста расположена возлезубов мудрости.
  4. Возможномасштабное вмешательство, если киста очень большая и началось гнойноевоспаление челюстной кости (остеомиелит). После удаления кисты обязательноглубокое выскабливание всех поражённых тканей и длительное лечениеантибиотиками. Последствия — может остаться видимый дефект, после потребуетсяпластическое восстановление кости, выздоровление затянется на месяцы.

Неприятные осложнения и их профилактика



Фотокисты челюстинаглядно убеждают, что проще не болеть, чем лечиться. Незаметная поначалупроблема может привести к выпадению зубов, переломам кости, образованиюгнойного очага и сепсису, воспалению надкостницы и костной ткани, флегмоне лицаили шеи. Вспомним про косметические дефекты и болезненное хирургическоелечение, возможность «перерождения» в злокачественную опухоль. Дляубедительности – ещё пара примеров.

  • «Выпавшийзуб, подумаешь Ещё много осталось». Слышали такое? А знаете, что шведскиеучёные доказали, что потеря каждого зуба негативно сказывается на мышлении ипамяти, сейчас просчитывают связь между количеством потерянных зубов и болезньюАльцгеймера, в простонародье начальная её стадия называется «старческоеслабоумие»- только в наше время недуг очень помолодел, описаны случаизаболевания в возрасте 25 — 30 лет.
  • Малозубов – плохо пережёвывается пища, переваривание тоже затрудняется, человекне получает многих питательных веществ, начинаются проблемы – ужасный внешнийвид, становятся хуже зрение и слух, выпадают волосы и кожа собирается вкошмарные складки, истончаются кости, человек стареет намного раньше обычногосрока.

Может быть, учитывая изложенное, стоит преодолеть боязнь белых халатов и приходить к стоматологу наосмотр как положено, дважды в год? Если очень не хочется идти в одиночку,соберите всё семейство или группу единомышленников для похода к врачу, вместебудет хотя бы не страшно. Как упреждающий манёвр – просто придерживайтесьэлементарных правил, они помогут вовремя обнаружить кисту или вовсе избежать еёпоявления:

Белые точки на десне: причины появления и лечение.

Чем и как полоскать рот после удаления зуба, найдете в нашей статье.

Еслизуб болит, обязательно сделайте рентгеновский снимок, даже если признакикариеса визуально не обнаружены. Кромечистки зубов, следите за полостью рта. Пользуйтесь зубной нитью иополаскивателями. Главное – навсегда выбросьте изголовы идею самолечения, сразу идите к проверенному специалисту, и всё будет впорядке.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее